脑血管痉挛怎么办

脑血管痉挛怎么办

当脑血管痉挛发生时，通常采用病因治疗、药物治疗、血管内治疗和血流动力学治疗。

脑血管痉挛的主要原因是蛛网膜下腔出血。此外，脑损伤、脑手术或血管内干预也可能导致脑血管痉挛。其他一些疾病也可能引起脑血管痉挛，如结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病。

1、病因治疗：如为自发性蛛网膜下腔出血、脉冲肿瘤栓塞、感染、抗炎治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。如果是高血压引起的，则进行降压治疗，如乌拉地尔、尼莫地平等。

2、药物治疗：钙拮抗剂可以通过防止血管平滑肌细胞异常钙内流来降低脑血管痉挛的发生率和严重程度。

是临床上预防和治疗脑血管痉挛最常用的方法。还有其他治疗脑血管痉挛的药物，如硫酸镁和法舒地尔。

3、血管内治疗：有两种常用方法，即球囊血管成形术和血管内血管扩张药物直接输注，可以单独使用或联合使用。

4、血流动力学治疗：常用的方法有高血压、扩容和血液稀释，可使用多巴胺、羟乙基淀粉、右旋糖酐等药物。

预防脑血管痉挛的方法主要包括预防和治疗。

预防脑血管痉挛的方法是保持充足的休息、坚持适当的运动、平衡营养、调整心态、戒烟戒酒等。在脑血管痉挛的治疗中，脱水剂通常用于降低颅内压，钙拮抗剂用于对抗脑血管痉挛，抗血小板聚集药物用于改善脑血供和缓解脑血管痉挛。

脱水剂：主要为甘油、果糖、甘露醇、利尿剂。使用脱水药物时，注意检测电解质，以防止电解质紊乱。钙拮抗剂：尼莫地平是最常用的药物。使用尼莫地平时应监测血压。尼莫地平有降压作用。

抗血小板聚集药物：对于消化性溃疡和出血患者，禁止使用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等。